反流性食管炎多数情况下不属于严重疾病,但长期未治疗可能引发食管狭窄、Barrett食管等并发症。病情严重程度与症状频率、黏膜损伤程度、伴随疾病等因素有关。
偶发烧心或反酸,多由饮食刺激或体位不当引起,可通过调整生活方式缓解,如避免高脂饮食、睡前3小时禁食等。
每周多次发作伴胸痛,可能存在食管黏膜糜烂,需药物干预。常用抑酸药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
持续反流导致吞咽困难或出血,可能合并食管溃疡。需内镜评估并强化治疗,必要时联合促胃肠蠕动药多潘立酮。
出现Barrett食管或狭窄时癌变风险增加,需定期内镜监测,严重狭窄需球囊扩张术等介入治疗。
建议患者记录症状日记,控制体重并避免紧身衣物,若夜间症状明显可抬高床头15-20厘米。