反流性食管炎A级症状主要包括胃灼热、反酸、胸骨后疼痛和吞咽不适,属于洛杉矶分级中最轻的黏膜损伤阶段。
胸骨后烧灼感是典型表现,多发生在餐后1-2小时或平卧时,可能与食管黏膜受胃酸刺激有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑或莫沙必利缓解症状。
胃内容物反流至口腔,伴有酸苦味,常见于弯腰或腹压增高时。建议抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食。药物可选奥美拉唑、多潘立酮或硫糖铝。
疼痛可放射至背部,易与心绞痛混淆。食管黏膜炎症刺激神经末梢导致,需排除心脏疾病后使用艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾或雷尼替丁治疗。
进食时有异物感或轻微梗阻感,但无实际吞咽困难。食管黏膜水肿引起,需避免辛辣刺激食物,药物可用泮托拉唑、伊托必利或复方氢氧化铝。
建议患者保持规律饮食,避免高脂食物和咖啡因,睡眠时采用左侧卧位减少反流,症状持续超过2周需进行胃镜复查。