股骨头坏死早期可通过保守治疗修复,中晚期需手术干预,主要治疗方法有药物治疗、物理治疗、髓芯减压术、人工关节置换术。
早期坏死可使用阿仑膦酸钠延缓骨质吸收,配合骨肽注射液促进修复,疼痛明显时短期服用塞来昔布缓解症状。
体外冲击波可刺激血管再生,高压氧治疗改善局部缺氧状态,需配合减重拄拐避免股骨头受压。
通过钻孔降低骨内压,适用于ARCO分期Ⅱ期患者,术后需卧床6-8周,可能联合自体骨髓干细胞移植。
晚期塌陷患者需行全髋置换,陶瓷-聚乙烯界面假体使用寿命较长,术后需避免盘腿动作预防脱位。
确诊后应戒烟戒酒,控制激素使用,适度补充维生素D和钙剂,定期复查MRI监测病情进展。