股骨头坏死可通过保守治疗、减压手术、关节置换等方式改善症状。疾病进展程度和治疗时机是影响预后的关键因素。
早期患者可通过减少负重、使用拐杖分散压力,配合双膦酸盐类药物延缓骨质破坏,必要时口服非甾体抗炎药缓解疼痛。
通过手术钻孔降低骨内压,刺激局部血供重建,适用于尚未塌陷的Ⅱ期患者,术后需结合高压氧治疗促进修复。
通过调整股骨承重面位置减轻坏死区压力,适用于年轻且病灶局限的患者,需严格评估下肢力线。
终末期患者需行全髋关节置换术,假体选择包括陶瓷头、聚乙烯衬垫等,术后恢复期需规范康复训练。
患者需避免饮酒和激素滥用,控制体重减轻关节负荷,术后定期复查监测假体状态。