肺结核和胸腔积水的严重程度需根据病情进展判断,肺结核属于传染性疾病,胸腔积液多为继发表现,二者均可导致呼吸功能受损。
早期表现为低热盗汗,进展期出现咳嗽咯血,重症可引发肺毁损。需规范抗结核治疗6个月以上,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
少量积液可能自行吸收,中量导致胸闷气促,大量积液压迫肺组织需穿刺引流。结核性胸膜炎是常见病因,需同步抗结核治疗。
肺结核可能播散至骨骼或脑膜,胸腔积液持续存在可能形成胸膜粘连。出现呼吸困难或持续发热需立即就医。
规律治疗者预后良好,耐药结核或合并糖尿病等基础疾病者恢复较慢。胸腔积液吸收后可能遗留胸膜增厚。
治疗期间需保证高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查胸部影像评估疗效,接触者应进行结核筛查。