肺心病合并胸腔积液可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氨茶碱、地高辛等药物,需根据心功能及积液量综合制定方案。
1、利尿剂
呋塞米联合螺内酯可减轻心脏负荷,适用于轻中度积液,需监测电解质防止低钾血症。
2、强心药
地高辛能改善右心功能不全,适用于合并快速房颤者,使用期间须观察心率变化。
3、支气管扩张剂
氨茶碱可缓解气道痉挛,对合并肺气肿患者效果显著,需注意血药浓度监测。
4、血管扩张剂
硝酸异山梨酯可降低肺动脉压力,适用于肺动脉高压明显者,可能引起头痛等不良反应。
患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重需立即复查胸部影像学。