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直径超过6毫米的肾结石通常建议碎石治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外碎石
适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，术后需配合药物促进排石。
2、输尿管镜碎石
针对中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过尿道置入激光光纤粉碎结石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜碎石
用于大于20毫米的鹿角形结石或肾盏憩室结石，建立经皮通道后用超声/气压弹道联合碎石，需住院治疗3-5天。
4、药物排石
小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物辅助排石，需配合每日饮水2000毫升以上。
碎石治疗后建议限制高草酸食物摄入，每日保持适量跳跃运动促进残石排出，定期复查超声监测结石清除情况。
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直径超过6毫米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石碎石手术适应症主要有结石体积过大、梗阻性症状、反复感染、保守治疗无效、特殊部位结石。
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