粉碎性骨折通常需要手术治疗。处理方式主要有切开复位内固定术、外固定支架固定、髓内钉固定、保守治疗等。
1、切开复位内固定术适用于关节内骨折或严重移位骨折,通过钢板螺钉等器械实现解剖复位,术后可早期功能锻炼。
2、外固定支架固定用于开放性骨折或严重软组织损伤,通过体外支架稳定骨折端,待软组织条件改善后可二期手术。
3、髓内钉固定适用于长骨骨干粉碎性骨折,髓内钉可提供轴向稳定性,允许早期负重,生物力学优势明显。
4、保守治疗仅适用于无移位或轻度移位骨折,需严格石膏固定8-12周,存在畸形愈合风险。
术后需加强营养补充优质蛋白,定期复查X线观察愈合情况,在医生指导下进行循序渐进的功能康复训练。