胆结石疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、体位调整、手术干预等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
胆绞痛急性发作时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药镇痛,山莨菪碱可解除胆道平滑肌痉挛。需注意药物可能引发胃肠不适等副作用。
阿托品、间苯三酚等药物能松弛Oddi括约肌,缓解胆道痉挛性疼痛。此类药物可能引起口干、心率加快等反应,青光眼患者禁用。
采取膝胸卧位有助于结石回纳胆囊,减轻胆管压力。可配合局部热敷促进血液循环,但需避免烫伤皮肤。
反复发作或合并感染者需行腹腔镜胆囊切除术,严重病例可能需胆总管探查术。手术适应证包括结石直径超过3厘米、胆囊壁增厚超过4毫米等。
发作期间需禁食油腻食物,缓解后逐步过渡至低脂饮食。每日饮水不少于2000毫升,规律作息有助于减少发作频率。