膝关节骨性关节炎的手术治疗方式主要有关节镜清理术、截骨矫形术、单髁置换术、全膝关节置换术。手术选择需根据患者年龄、病情严重程度及关节损伤范围综合评估。
1、关节镜清理术适用于早期骨关节炎伴机械性症状患者,通过微创技术清除关节内游离体或修整撕裂的半月板,术后需结合康复训练延缓病情进展。
2、截骨矫形术针对膝关节力线异常的年轻患者,通过胫骨高位截骨矫正下肢负重力线,可减轻患侧关节压力并保留自身关节结构。
3、单髁置换术适用于单侧间室严重磨损患者,仅置换病变的股骨髁或胫骨平台,具有创伤小、恢复快的优势,术后10年假体存活率较高。
4、全膝关节置换术终末期骨关节炎的标准治疗方案,通过人工假体替代损毁的关节面,能显著缓解疼痛并恢复关节功能,假体使用寿命通常可达15年以上。
术后应循序渐进进行股四头肌等长收缩训练和关节活动度练习,控制体重并避免剧烈运动有助于延长假体使用年限,定期复查X线评估假体位置及磨损情况。