肝硬化晚期患者生存期一般为6个月至2年,实际时间受到肝功能代偿程度、并发症控制、治疗依从性、营养状况等多种因素的影响。
Child-Pugh分级C级患者中位生存期约1年,若合并顽固性腹水或肝性脑病,生存期可能缩短至3-6个月。
食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎等严重并发症可使生存期缩短50%以上,及时内镜下止血和抗感染治疗可延长生存时间。
规范进行抗病毒治疗(如恩替卡韦治疗乙肝肝硬化)、利尿剂调整及乳果糖使用,可使部分患者生存期延长至3年以上。
血清白蛋白低于28g/L或BMI小于18.5的患者,6个月内死亡率超过60%,肠内营养支持能改善营养指标。
建议每周监测体重和腹围变化,每日保证30kcal/kg热量摄入,优先选择支链氨基酸配方营养粉,避免高盐高脂饮食加重腹水。