抗抑郁药物所致脱发需结合用药史与临床表现综合判断,主要鉴别点包括药物类型、脱发时间关联性、脱发模式及伴随症状。
1、药物类型三环类抗抑郁药如阿米替林、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀等可能引起休止期脱发,需核对患者当前用药清单。
2、时间关联药物性脱发通常在用药后2-4个月出现,若脱发时间与用药周期高度重叠,需考虑药物因素。
3、脱发模式表现为弥漫性头发稀疏而非斑片状脱落,每日脱发量超过100根,拉扯试验阳性提示休止期脱发特征。
4、伴随症状排除甲状腺功能异常、缺铁性贫血等继发因素,药物性脱发通常不伴头皮炎症或瘢痕形成。
建议记录脱发量变化并复查血常规等基础指标,必要时在精神科医生指导下调整用药方案,避免自行停药引发戒断反应。