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银屑病在中医中主要分为血热型、血瘀型、血燥型、湿热型四种证型，辨证分型依据临床表现、舌脉特征及病程阶段综合判断。
1、血热型
多见于疾病急性期，皮损鲜红灼热、鳞屑多层，伴有口干舌燥、便秘尿黄。治疗以清热凉血为主，可选用犀角地黄汤加减，伴随瘙痒可配合消风散。
2、血瘀型
病程迁延，皮损暗红肥厚呈斑块状，舌质紫暗有瘀斑。需活血化瘀通络，常用桃红四物汤加减，关节肿痛者可合用身痛逐瘀汤。
3、血燥型
常见于慢性期，皮肤干燥皲裂、鳞屑细薄，伴毛发枯槁。治法侧重滋阴润燥，方选当归饮子，严重脱屑可用润肤丸调理。
4、湿热型
多发于皱褶部位，皮损潮红渗液，舌苔黄腻。宜清热利湿解毒，方用萆薢渗湿汤，脓疱明显者可加五味消毒饮。
中医强调个体化治疗，需结合具体证型配合针灸、药浴等外治法，日常需避免辛辣刺激饮食并保持情绪稳定。
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