间质性肺病可能引起脚肿,通常与右心衰竭、低蛋白血症、药物副作用、继发肺动脉高压等因素有关。
间质性肺病晚期可能导致肺动脉高压,增加右心负荷引发右心衰竭,表现为下肢水肿。需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需氧疗。
长期缺氧及炎症消耗可导致血浆蛋白降低,引发水肿。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉,必要时静脉输注人血白蛋白。
糖皮质激素如泼尼松长期使用可能引起水钠潴留。可遵医嘱调整剂量或更换为免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯。
肺间质纤维化导致血管阻力增加,可能引发右心功能不全。需使用靶向药物如波生坦、安立生坦,并监测心脏功能。
建议定期监测体重变化,睡眠时抬高下肢,出现呼吸困难加重或水肿扩散需立即就诊心内科或呼吸科。