冠心病微创支架手术后发热怎么回事
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冠心病微创支架手术后发热怎么回事
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冠心病微创支架手术后发热可能由术后吸收热、感染性发热、药物反应或血栓形成等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、药物调整或溶栓治疗等方式处理。
1. 术后吸收热：手术创伤导致组织分解产物吸收引起的低热，体温通常不超过38℃，无需特殊处理，术后3天内可自行消退，建议多饮水促进代谢。
2. 感染性发热：可能与手术部位感染、肺部感染或泌尿系统感染有关，表现为持续高热伴寒战，需进行血培养检查，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3. 药物反应：部分患者对支架涂层材料或术后抗凝药物过敏，可能出现药物热，体温波动在37.5-38.5℃，可考虑更换为氯吡格雷、替格瑞洛等替代药物。
4. 血栓形成：支架内急性血栓形成可能导致心肌缺血再发，伴随胸痛和发热，需紧急行冠脉造影检查，必要时使用阿替普酶进行溶栓治疗。
术后应密切监测体温变化，保持穿刺部位清洁干燥，遵医嘱规范服用抗血小板药物，若体温超过38.5℃或持续3天以上需及时复诊。
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