近视眼术后眼球凸可能由术后角膜水肿、巩膜扩张、眼压升高、眼眶脂肪移位等原因引起,通常可通过药物干预、物理治疗或二次手术矫正。
术后早期角膜组织暂时性水肿可能导致眼球外观凸起,表现为轻度视物模糊。可通过局部滴用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、妥布霉素地塞米松缓解,通常1-2周内自行消退。
高度近视患者术后可能因巩膜结构薄弱持续扩张,伴随眼轴增长。需定期监测眼轴变化,严重时需考虑后巩膜加固术,可使用阿托品滴眼液延缓进展。
激素类滴眼液使用不当可能诱发继发性青光眼,出现眼胀头痛症状。需停用激素并更换降眼压药物如布林佐胺、拉坦前列素,必要时行激光小梁成形术。
极少数患者因手术牵拉导致眼眶脂肪分布异常,形成假性眼球突出。可通过眼眶CT确诊,轻度者观察随访,明显影响外观需脂肪复位手术。
术后3个月内避免剧烈运动,定期复查眼压及角膜地形图,发现视力骤降或持续眼红需立即就诊。日常可冷敷缓解水肿,避免揉眼及长时间用眼。