肺炎引起的右胸阵阵疼痛可能由肺部炎症刺激胸膜、合并胸膜炎、继发肺栓塞、罕见情况下肿瘤压迫等因素引起,可通过抗感染治疗、胸膜固定术、抗凝治疗、肿瘤切除等方式缓解。
1. 胸膜刺激肺炎导致肺部炎症扩散至胸膜,引发胸膜神经敏感。表现为深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,治疗需针对原发感染使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
2. 胸膜炎细菌或病毒侵袭胸膜腔引发积液,可能与免疫低下或感染控制不佳有关,常伴发热和胸腔摩擦音。除抗生素外,可配合布洛芬缓解疼痛,严重时需胸腔穿刺引流。
3. 肺栓塞长期卧床或血液高凝状态可能导致血栓阻塞肺动脉,表现为突发锐痛和呼吸困难。需使用利伐沙班、肝素等抗凝药物,必要时行导管取栓术。
4. 肿瘤压迫肺炎合并肺癌或转移瘤时,肿瘤侵犯胸壁或神经可致持续性疼痛。需通过病理活检确诊,治疗包括手术切除、放疗或靶向药物如吉非替尼。
出现胸痛期间应避免剧烈活动,保持半卧位休息,适量增加蛋白质和维生素C摄入促进修复,若疼痛持续超过48小时或出现咯血需立即复查胸部CT。