耳膜穿孔愈合后可能出现轻微耳鸣、听力下降、耳闷胀感或偶发眩晕,恢复程度与穿孔大小及愈合质量有关。
1、耳鸣愈合过程中新生组织较薄,可能对声波传导产生干扰,表现为持续性高频蝉鸣音。可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、维生素B1等神经营养药物。
2、听力减退瘢痕组织导致鼓膜振动效率降低,多表现为对低频声波敏感度下降。需进行纯音测听评估,必要时使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素减轻纤维化。
3、耳闷堵感愈合后鼓室压力调节功能未完全恢复,可能伴随耳内闭塞感。建议进行咽鼓管吹张训练,急性期可使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂改善通气。
4、平衡异常鼓膜与听骨链联动异常可能影响前庭功能,出现短暂眩晕。可短期服用倍他司汀、眩晕停等前庭抑制剂,配合Brandt-Daroff康复训练。
恢复期避免用力擤鼻及潜水,保持耳道干燥,定期复查耳内镜观察愈合情况,三个月内禁止乘坐飞机或前往高原地区。