胎儿生长受限可能由胎盘功能异常、母体营养不良、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常等原因引起,可通过加强孕期监测、调整母体营养、治疗原发疾病、必要时终止妊娠等方式干预。
1、胎盘功能异常胎盘血流灌注不足可能导致胎儿营养供给受限,常伴随胎动减少或胎心监护异常。需通过超声监测脐动脉血流,必要时使用低分子肝素改善循环。
2、母体营养不良孕期蛋白质、铁元素摄入不足会影响胎儿发育,可能合并孕妇体重增长缓慢。建议增加优质蛋白和含铁食物摄入,定期检测血清铁蛋白水平。
3、妊娠期高血压血管痉挛导致子宫胎盘血流减少,多伴有孕妇血压升高和蛋白尿。需控制血压并监测胎儿多普勒血流,可选用拉贝洛尔等降压药物。
4、胎儿染色体异常如18三体综合征等遗传疾病会导致先天发育迟缓,常合并超声软指标异常。需进行羊水染色体核型分析,严重者需多学科会诊评估预后。
孕妇应保持规律产检频率,每日监测胎动变化,保证每日摄入足够热量和营养素,避免吸烟饮酒等危险因素。