胎位不正可能由羊水过多、子宫畸形、胎盘位置异常、胎儿发育异常等原因引起,可通过膝胸卧位操、外倒转术、针灸治疗、剖宫产等方式纠正。
子宫内羊水量超过正常范围会导致胎儿活动空间过大,增加胎位异常概率。超声检查可确诊,轻度情况可通过限制水分摄入调节,严重时需羊膜腔穿刺减压。
双角子宫、纵隔子宫等结构异常会限制胎儿活动。孕前超声能发现异常,孕期可通过改变睡姿缓解,必要时需进行子宫矫形手术。
前置胎盘或低置胎盘占据子宫下段空间,影响胎头下降。表现为无痛性阴道出血,需绝对卧床休息,严重者需提前终止妊娠。
脑积水、无脑儿等畸形会导致胎头无法衔接骨盆,超声筛查可发现。需根据畸形程度选择继续妊娠或引产,必要时行宫内治疗。
建议孕28周后定期产检监测胎位,发现异常可尝试膝胸卧位矫正,避免久坐久站,睡眠时保持左侧卧位有助于改善位置。