预产期到了胎位不正可通过膝胸卧位操、外倒转术、调整分娩姿势、剖宫产等方式处理。胎位不正通常由子宫畸形、羊水过多、胎儿活动频繁、骨盆狭窄等原因引起。
孕妇排空膀胱后跪伏于床面,胸部贴床抬高臀部,每日重复进行有助于胎儿自然转位。家长需监测胎动变化,出现异常立即停止。
孕37周后由医生在超声监测下手法旋转胎儿,成功率较高但可能引发胎盘早剥。需在具备急诊剖宫产条件的医院进行。
臀位胎儿经阴道分娩时可采用蹲位或侧卧位,扩大骨盆出口径线。需持续胎心监护并做好紧急手术准备。
横位或足先露等复杂胎位建议直接手术分娩,可选用腰硬联合麻醉,使用头孢呋辛等预防性抗生素。
胎位异常孕妇应避免长时间仰卧,适当散步有助于胎儿活动,定期产检评估分娩方式选择。