脑出血溶积变大怎么治疗
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脑出血溶积变大怎么治疗
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脑出血溶积变大可通过控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复治疗等方式干预。该情况通常由高血压、血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压
急性期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平等降压药物，将收缩压维持在140毫米汞柱以下，避免血肿扩大。长期需口服氨氯地平或厄贝沙坦等药物控制基础病因。
2、降低颅内压
使用甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿，必要时联合呋塞米利尿。监测电解质平衡，警惕肾功能损伤。严重颅高压需考虑去骨瓣减压术。
3、手术清除血肿
对于幕上血肿超过30毫升或脑干出血者，可行神经内镜下血肿清除术或开颅血肿清除术。手术时机建议在出血后6-24小时内进行。
4、康复治疗
病情稳定后尽早开始肢体功能训练、吞咽功能康复及语言康复。采用经颅磁刺激等神经调控技术促进神经功能重塑，预防深静脉血栓等并发症。
患者需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力排便。恢复期建议低盐低脂饮食，定期监测血压及神经系统体征变化。
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