脑出血后躁动可通过镇静药物、病因治疗、环境调整、心理干预等方式治疗。脑出血躁动通常由颅内压增高、缺氧、疼痛、代谢紊乱等原因引起。
躁动明显时可遵医嘱使用右美托咪定、咪达唑仑、丙泊酚等镇静药物,需监测呼吸循环功能,避免过度镇静。
针对颅内压增高可使用甘露醇,缺氧需氧疗,疼痛给予镇痛药,代谢紊乱纠正水电解质平衡,需排查再出血或脑水肿加重。
保持病房安静昏暗,减少刺激源,固定监护导线避免拉扯,使用床栏保护,家属陪伴有助于缓解焦虑情绪。
通过语言安抚、音乐疗法等方式减轻恐惧感,严重躁动可请精神科会诊评估是否合并谵妄,必要时联合抗精神病药物。
脑出血急性期躁动需密切观察意识变化,维持生命体征平稳,饮食以易消化流质为主,避免呛咳诱发再出血。