儿童多动症的诊断标准主要依据症状表现、持续时间及功能损害程度,需结合专业评估工具和临床观察。诊断核心包括注意力缺陷、多动冲动两大维度,症状需持续6个月以上且出现在两个及以上不同场合。
1、注意力缺陷:
患儿需至少存在6项注意力相关症状,如经常无法专注细节、难以维持注意力、听指令困难、逃避需要持续用脑的任务、常丢三落四、易受外界干扰、日常活动遗忘等。这些症状需明显影响学业或社交功能,且与发育水平不相符。
2、多动冲动:
需满足至少6项多动或冲动症状,包括手脚不停小动作、离座奔跑、难以安静游戏、过度话多、抢答问题、干扰他人活动等。在青少年期可能表现为内心不安感,但外在行为减少。
3、症状持续性:
所有症状需持续存在超过6个月,且在12岁前已出现。症状需在家庭、学校等两种以上场景中均有表现,排除特定环境引发的暂时性行为异常。
4、功能损害:
症状必须导致社交、学业或职业功能的实质性损害。需通过教师评定量表、家长访谈等方式,证实症状已显著影响学习效率、同伴关系或家庭生活。
5、鉴别诊断:
需排除听力障碍、焦虑障碍、智力障碍等其他可能引起类似症状的疾病。通过发育史采集、神经系统检查及标准化量表如Conners量表辅助鉴别,避免将正常儿童活泼好动误诊为病理状态。
日常护理中建议保持规律作息,采用行为强化法培养专注力,如使用定时器分段完成任务。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,减少人工色素摄入。运动方面推荐每天不少于60分钟的有氧活动,如游泳、跳绳等能改善神经递质分泌的项目。家长需避免过度批评,建立清晰的行为规则与奖励机制,必要时配合专业机构进行感统训练或认知行为治疗。