阑尾炎伴有积奶可通过抗生素治疗、脓肿引流、手术切除、支持治疗等方式处理。积奶可能由哺乳期乳腺导管阻塞、细菌感染、乳汁淤积、免疫力下降等原因引起。
哺乳期乳腺炎需使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等哺乳期安全抗生素,同时配合热敷促进乳汁排出。
乳腺脓肿形成时需穿刺引流,脓液送细菌培养,根据药敏结果调整抗生素,必要时暂停患侧哺乳。
急性化脓性阑尾炎需急诊手术,可选择腹腔镜阑尾切除术,术后需继续抗感染治疗并评估哺乳安全性。
包括静脉补液维持水电解质平衡,疼痛管理使用对乙酰氨基酚等哺乳期安全药物,保持乳汁定时排空。
治疗期间建议暂停患侧哺乳,健侧可继续哺乳,使用吸奶器维持泌乳,痊愈后逐步恢复双侧哺乳,注意乳头清洁与正确含接姿势。