阑尾炎的症状主要有右下腹疼痛、恶心呕吐、发热、食欲减退。症状发展顺序通常为早期脐周隐痛、进展期转移性右下腹痛、终末期可能出现腹膜炎体征。
早期表现为脐周或上腹部隐痛,6-8小时后转移至右下腹麦氏点持续性疼痛。可能与阑尾管腔阻塞有关,需禁食并急诊就医,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、对乙酰氨基酚。
约80%患者出现反射性胃肠道症状,多发生于腹痛之后。考虑与内脏神经反射有关,可静脉补液维持电解质平衡,使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。
体温多在37.5-38.5℃之间,提示炎症反应进展。需血常规检查明确感染程度,抗生素可选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
全身炎症反应导致消化功能抑制,可能伴随便秘或腹泻。发病期间应禁食,术后逐步过渡至流质饮食,必要时静脉营养支持。
出现转移性右下腹痛需立即就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药,术后恢复期应保持切口清洁并循序渐进增加膳食纤维摄入。