颈椎病可能由椎间盘退变、骨质增生、韧带钙化、神经压迫等原因引起,CT检查对部分类型颈椎病存在局限性,可通过核磁共振、X线平片、肌电图等方式辅助诊断。
1、椎间盘退变长期姿势不良导致椎间盘含水量减少,CT对早期软组织分辨率不足。建议调整坐姿并配合颈椎牵引,疼痛时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
2、骨质增生颈椎骨赘形成压迫神经根,微小骨刺在CT中可能漏诊。需避免低头动作,急性期可选用洛索洛芬钠片、替扎尼定片、维生素B12注射液缓解症状。
3、韧带钙化后纵韧带骨化在CT横断面上显示有限,易与椎体边缘混淆。核磁共振能清晰显示韧带病变,可尝试超声波治疗配合氯诺昔康片、艾瑞昔布片、盐酸氨基葡萄糖胶囊。
4、神经压迫脊髓型颈椎病需观察髓内信号改变,CT对神经结构显像较差。确诊需结合肌电图检查,严重者考虑椎管减压术,药物可选普瑞巴林胶囊、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片、复方倍他米松注射液。
颈椎不适患者应避免长时间伏案工作,睡眠时选择合适高度的枕头,定期进行颈椎米字操锻炼,出现上肢麻木或行走不稳需及时就诊。