印戒细胞癌可能由遗传因素、长期慢性炎症刺激、幽门螺杆菌感染、胃黏膜肠上皮化生等原因引起,可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在CDH1基因突变等遗传易感性,建议有家族史者定期进行胃镜检查,治疗需根据分期选择根治性手术或姑息治疗,药物包括卡培他滨、奥沙利铂、曲妥珠单抗等。
2、慢性炎症长期胃炎或胃溃疡导致黏膜反复损伤修复,可能诱发细胞变异,需通过抑酸剂和黏膜保护剂控制炎症,常用药物有泮托拉唑、瑞巴派特、铝碳酸镁等。
3、幽门螺杆菌该菌感染可导致胃黏膜持续炎性反应,根除治疗需采用铋剂四联疗法,药物组合为质子泵抑制剂+两种抗生素+枸橼酸铋钾。
4、肠上皮化生胃黏膜被肠型上皮取代的癌前病变,重度异型增生需内镜下切除,进展期可联合多西他赛、顺铂等化疗方案。
日常应避免高盐腌制食物,戒烟限酒,40岁以上人群建议每1-2年进行胃蛋白酶原和胃镜检查。