青光眼和白内障的治疗效果与疾病阶段有关,青光眼可通过药物控制眼压或手术延缓视神经损伤,但已受损视功能不可逆;白内障通过超声乳化联合人工晶体植入术可完全恢复视力。
青光眼需终身管理眼压,常用药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,晚期可考虑小梁切除术或引流阀植入术。
白内障成熟后通过10分钟超声乳化手术置换人工晶体即可根治,常用折叠式丙烯酸酯或硅胶材质人工晶体,术后视力恢复明显。
青光眼合并白内障时可采用青白联合手术,一次麻醉同时完成小梁切除和晶体置换,但需评估视神经损伤程度。
两种术后均需定期复查眼压和眼底,避免揉眼及剧烈运动,青光眼患者需持续用药防止残余视神经损伤。
建议40岁以上人群每年测量眼压和晶体混浊度,出现虹视、视力骤降等症状时需立即就医,术后遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。