青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的进行性眼病,主要与眼压升高、视神经供血不足等因素有关,可分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼等类型。
房水循环障碍导致眼内压持续超过正常范围,可能引发视神经损伤,表现为眼胀头痛、视力模糊,可使用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔治疗。
视盘微循环障碍使神经纤维层供血不足,早期出现夜间视力下降、视野缺损,需联合使用改善微循环药物如尼莫地平,或进行选择性激光小梁成形术。
虹膜根部堵塞房角导致急性闭角型青光眼发作,伴随剧烈眼痛、恶心呕吐,需紧急降眼压处理,必要时行虹膜周边切除术或小梁切除术。
部分类型青光眼具有家族聚集性,如青少年型开角型青光眼,建议直系亲属定期进行眼压测量和眼底检查。
确诊青光眼需定期监测眼压和视野变化,避免长时间暗环境用眼,控制咖啡因摄入量,急性发作时立即就医避免永久性视力损害。