酒精肝的严重程度因人而异,多数轻度酒精肝可通过戒酒逆转,但长期酗酒可能导致肝硬化甚至肝癌。
早期酒精肝表现为肝细胞脂肪变性,戒酒后3-6个月肝功能可逐渐恢复,无须特殊治疗,建议补充维生素B族和优质蛋白。
持续饮酒会导致肝细胞炎症坏死,出现黄疸、腹水等症状,需使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等护肝药物,并严格戒酒。
长期炎症刺激引发肝脏结缔组织增生,可能出现门静脉高压,需联合使用水飞蓟宾和熊去氧胆酸延缓进展,必要时行肝弹性检测。
晚期出现食管静脉曲张破裂、肝性脑病等危及生命的并发症,需进行肝移植评估,日常需限制蛋白质摄入并预防感染。
酒精肝患者应终身禁酒,定期监测肝功能超声和甲胎蛋白,饮食选择易消化的低脂食物如燕麦、西蓝花,避免腌制食品。