腰椎硬膜囊受压可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱外伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站及弯腰动作,可配合腰围固定保护。
2、物理治疗超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻神经压迫,中医推拿需在专业医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,神经营养药如甲钴胺有助于神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗微创椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出,开放减压融合术用于严重椎管狭窄,肿瘤压迫需切除病灶并重建脊柱稳定性。
日常应避免提重物及剧烈扭转动作,加强腰背肌锻炼,睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。