降尿酸可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等药物,需根据高尿酸血症类型及肾功能情况个体化选择。
作为黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于尿酸生成过多型患者,可能引发皮疹等过敏反应,肾功能不全者需调整剂量。
新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,心血管疾病患者慎用,需监测肝功能,对轻中度肾功能不全者无需调整剂量。
通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄不良型,用药期间需碱化尿液并保持每日2000ml以上饮水量。
促尿酸排泄药物,禁用于肾结石患者,可能增加青霉素类药物血药浓度,需注意药物相互作用。
建议每日饮水超过2000ml,限制高嘌呤食物摄入,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸水平调整用药方案。