抗维生素D佝偻病不能通过常规维生素D治疗改善,需采用特殊干预措施。治疗方法包括钙剂补充、磷酸盐制剂、活性维生素D类似物及对症支持治疗。
钙剂如碳酸钙、乳酸钙可纠正低钙血症,但需配合其他治疗。家长需定期监测血钙水平,避免高钙血症。
中性磷酸盐溶液可改善低磷血症,需与活性维生素D联用。治疗期间家长需观察患儿生长曲线及肾功能。
骨化三醇等活性维生素D类似物可绕过肾脏缺陷,但需严格剂量控制。可能伴随多尿、肾钙质沉着等症状。
下肢畸形严重者可考虑矫形手术,生长发育期需营养支持。建议家长建立长期随访计划,监测骨骼发育。
患儿日常需保证充足日照,避免高磷饮食,定期复查血钙磷及骨代谢指标,治疗需在儿科内分泌专科指导下持续进行。