上消化道出血可使用抗利尿激素,但需严格评估适应症与禁忌症。主要适用于食管胃底静脉曲张破裂出血,禁用于冠心病、高血压未控制患者。
抗利尿激素通过收缩内脏血管减少门静脉血流,适用于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。需配合生长抑素类药物使用。
冠状动脉疾病、严重高血压患者禁用,可能诱发心肌缺血。外周血管病变患者需谨慎评估血管收缩风险。
持续静脉泵入给药,需在心电监护下进行。常见不良反应包括腹痛、血压升高,需准备硝酸甘油等抢救药物。
非静脉曲张性出血首选质子泵抑制剂。内镜治疗是食管胃底静脉曲张的一线方案,可联合组织胶注射或套扎术。
出现呕血或黑便应立即禁食平卧,监测生命体征,尽快就医完善胃镜等检查明确出血原因后针对性治疗。