左额叶小缺血灶的症状主要包括短暂性肢体无力、语言表达障碍、注意力下降和情绪波动,症状发展可能从轻微认知障碍进展至明显功能障碍。
1、短暂性肢体无力单侧上肢或下肢突然乏力,通常持续数分钟至数小时,可能与微小血栓导致局部血流中断有关,需排查高血压或动脉硬化,可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷或西洛他唑等抗血小板药物。
2、语言表达障碍表现为找词困难或语法错误,病灶若累及布罗卡区会影响语言组织,需通过头颅MRI明确范围,急性期可用依达拉奉、丁苯酞等改善脑循环药物。
3、注意力下降执行功能和信息处理速度减退,与额叶皮层缺血相关,需进行神经心理学评估,可配合尼莫地平、银杏叶提取物等改善脑代谢药物。
4、情绪波动易激惹或淡漠交替出现,因缺血影响前额叶边缘系统环路,需排除抑郁共病,严重时可短期使用舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药。
建议控制血压血糖等基础疾病,定期复查头颅影像,出现症状加重时需立即就诊评估是否进展为脑梗死。