无症性状心肌缺血是指冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,但患者未出现典型心绞痛症状的病理状态,常见于糖尿病、老年人群及长期吸烟者。
1、隐匿性发病心肌缺血发作时缺乏胸痛等警示症状,可能与心脏神经病变或痛觉阈值升高有关,需通过心电图负荷试验或冠脉CTA确诊。
2、高危人群特征糖尿病患者因周围神经病变易发生无症状缺血,老年患者因痛觉敏感度下降,吸烟者则因血管内皮功能受损更易出现该症状。
3、潜在风险无症状缺血可能突然进展为心肌梗死或恶性心律失常,动态心电图监测显示ST段压低超过1毫米即提示心肌缺血存在。
4、干预策略确诊后需使用阿司匹林抗血小板、美托洛尔控制心率、阿托伐他汀调脂治疗,严重狭窄者应考虑冠脉支架植入术。
建议高危人群定期进行心脏检查,控制血压血糖,戒烟并保持适度有氧运动,出现不明原因乏力或气促时及时就医。