肾结石通常可以通过尿常规检查发现间接征象,但确诊需结合影像学检查。尿常规可检测血尿、结晶尿等异常,主要辅助指标有红细胞增多、白细胞升高、尿比重异常等。
结石移动划伤尿路黏膜时,尿常规可见红细胞异常增多,需警惕肾结石可能。
尿液中草酸钙、尿酸等结晶沉积提示结石风险,但需与生理性结晶鉴别。
合并尿路感染时白细胞酯酶、亚硝酸盐阳性,可能继发于结石梗阻。
尿酸结石患者尿pH常低于5.5,磷酸钙结石者尿pH多高于7.0。
建议出现排尿疼痛、血尿等症状时完善泌尿系超声或CT检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。