尿常规比重高通常反映尿液浓缩状态,可能出现于饮水不足、剧烈运动出汗、糖尿病、肾病综合征等情况。主要关联因素有生理性脱水、高血糖状态、肾小管功能异常、尿液成分异常浓缩。
饮水量不足或大量出汗导致体液流失时,肾脏通过浓缩尿液维持水分平衡。增加水分摄入至每日2000毫升以上可改善,无须特殊治疗。
糖尿病患者血糖超过肾糖阈时,葡萄糖随尿液排出会带动水分流失。需监测血糖并使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等控糖药物,常伴有多饮多尿症状。
慢性肾炎或药物性肾损害可能导致肾小管重吸收功能下降。可遵医嘱使用缬沙坦、金水宝胶囊、肾衰宁等药物,表现为夜尿增多或低比重尿与高比重尿交替出现。
肾病综合征等疾病导致大量蛋白质漏入尿液时,会提升尿液比重。需控制蛋白质摄入并使用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂,伴有明显水肿症状。
发现尿比重持续偏高应复检并完善肾功能、尿微量蛋白等检查,日常注意均衡饮水避免极端脱水或过量饮水。