狼疮性肾炎患者生存时间差异较大,多数患者通过规范治疗可长期存活,实际预后与病理分型、治疗反应、并发症控制等因素密切相关。
I-II型患者10年生存率较高,IV型预后相对较差。肾活检可明确分型,指导免疫抑制剂选择。
对激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯治疗敏感者,肾功能稳定概率显著提升。生物制剂如利妥昔单抗对难治性病例有帮助。
有效管理高血压、感染和心血管疾病可改善预后。定期监测尿蛋白和血肌酐至关重要。
坚持长期随访并调整用药方案的患者,终末期肾病发生概率明显降低。妊娠等特殊时期需加强监测。
建议保持低盐优质蛋白饮食,避免日光暴晒,遵医嘱定期复查抗dsDNA抗体和补体水平,及时处理病情活动迹象。