肾紫癜是一种以肾小球毛细血管出血为主要表现的罕见肾脏疾病,可能由过敏性紫癜肾炎、感染性血管炎、凝血功能障碍、遗传性毛细血管扩张症等原因引起。
过敏性紫癜累及肾脏时出现血尿和蛋白尿,皮肤紫癜多先于肾脏症状出现。可遵医嘱使用泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等药物控制免疫反应。
链球菌等病原体感染引发血管炎症反应,表现为发热伴镜下血尿。需针对病原体使用抗生素,严重时需用甲泼尼龙注射液联合免疫抑制剂。
血小板减少或凝血因子缺乏导致自发性肾出血,可能伴随其他部位出血倾向。需输注血小板或凝血因子,必要时使用氨甲环酸注射液止血。
基因突变导致血管壁结构异常,表现为反复鼻出血和内脏出血。可采用激光治疗局部病变,严重肾出血需行血管栓塞术。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测尿常规和肾功能,出现血尿加重或水肿需立即就医。