血性腹水会凝吗
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血性腹水会凝吗
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血性腹水通常不会凝固，其性状主要受出血量、凝血功能、腹水成分及基础病因影响，常见于肝硬化、恶性肿瘤、结核性腹膜炎或腹部创伤等疾病。
1、出血量影响少量出血时血液被腹水稀释，凝血因子浓度不足难以形成凝块；需通过腹腔穿刺明确出血来源，针对原发病治疗如使用生长抑素或血管活性药物。
2、凝血功能异常肝硬化等疾病导致凝血因子缺乏时，即使出血量大也可能不凝固；需补充维生素K或输注血浆，同时治疗原发肝病。
3、腹水成分干扰炎性腹水中纤维蛋白原降解产物增多会抑制凝血；需抗感染治疗如使用异烟肼联合利福平，或根据药敏结果选择抗生素。
4、基础疾病差异恶性肿瘤侵蚀血管的出血更易混有坏死组织而呈不凝状态；需根据肿瘤类型选择化疗药物如顺铂、紫杉醇或靶向治疗。
出现血性腹水应立即就医，避免剧烈运动并监测生命体征，确诊后需严格遵医嘱进行病因治疗及营养支持。
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