房颤抗凝治疗的新型药物主要有达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等直接口服抗凝药,相比传统华法林具有用药方便、无需频繁监测等优势。
1、达比加群酯直接凝血酶抑制剂,适用于非瓣膜性房颤患者卒中预防,常见不良反应为消化道症状,肾功能不全者需调整剂量。
2、利伐沙班Xa因子抑制剂,通过抑制凝血级联反应发挥抗凝作用,需注意与药物食物相互作用,禁用于严重肝肾功能损害患者。
3、阿哌沙班高选择性Xa因子抑制剂,每日两次给药,出血风险相对较低,但需评估患者跌倒风险及合并用药情况。
4、依度沙班新型Xa因子抑制剂,单药治疗无需联用抗血小板药物,对老年患者需谨慎评估肌酐清除率。
使用新型抗凝药物需严格遵循医嘱,定期复查凝血功能,同时注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,保持饮食均衡避免剧烈运动。