骨髓水肿通常由外伤、骨关节炎、应力性骨折、感染、肿瘤等因素引起。骨髓水肿是骨髓腔内液体异常积聚的病理表现，可通过磁共振成像明确诊断。

外力撞击或扭伤可能导致骨小梁微骨折，引发局部炎症反应和血管通透性增加。常见于踝关节扭伤、膝关节挫伤等，表现为受伤部位肿胀疼痛。急性期需制动休息，慢性期可配合冲击波治疗促进修复。

关节软骨退变导致骨质异常负重，引发软骨下骨髓病变。多发生在膝关节、髋关节等负重关节，伴随关节僵硬和活动受限。基础治疗包括减重、关节腔注射玻璃酸钠，严重时需关节置换。

长期重复应力超过骨骼修复能力时，可在胫骨、跖骨等部位出现骨髓水肿。运动员和新兵训练中多见，特征为渐进性负重痛。需要停止引发损伤的活动6-8周，配合脉冲电磁场治疗。

化脓性骨髓炎或结核感染可导致骨髓腔炎性渗出，常见于儿童长骨干骺端。伴有发热、局部皮温升高等全身症状。需静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，必要时行病灶清除术。

骨转移瘤或原发性骨肿瘤可能破坏骨小梁结构，引发反应性骨髓水肿。多见于脊柱、骨盆等部位，夜间痛明显。需穿刺活检明确性质，根据病理类型选择放疗或靶向治疗。

骨髓水肿患者应避免剧烈运动和负重活动，保证每日钙质和维生素D摄入。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动，疼痛明显时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。定期复查磁共振观察水肿变化，若持续3个月不缓解需排查潜在病因。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以改善骨髓微循环。