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少精子症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子。由于近年来人类精子的质量随环境、雌激素类毒物的污染和其他因素的影响呈下降趋势。现在认为精子数目每毫升少于2000万为少精子症。但临床上常伴有精子活率低,前向运动能力差以及精子畸形率高等改变,此时称之为少弱精子症,少精子症是一种较常见的男性不育的病症。人体内分泌紊乱,特别是下丘脑、垂体、睾丸这个性腺轴,系统功能紊乱,导致的睾丸生精功能的障碍,就会表现为少精子,甚至于无精子症,比如说性腺激素低下,可以出现小睾丸,男性的雄性特征很差,比如说泌乳素增高也会造成少精子症,比如说甲状腺疾病、糖尿病等等,也对精子的数量有很大的影响。
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正常情况下刚刚射出的精液为灰白色,若久日没有射精,这储精囊中精子浓度高而呈现浅黄色,精囊液没有前列腺透明且比前列腺液粘稠,其区别比较明显。约20-30分钟左右才能全部液化。如果精液射出后不粘稠或不液化,常提示精囊腺或前列腺有炎症存在,长期的慢性炎症有可能造成性性功能下降甚至引起不育。应予以高度重视。正常情况下新排出的精液迅速凝成胶胨状,然后逐渐液化.若新排出的精液呈米汤样,可能为先天性精囊或精囊液流出管道阻塞所致精液稀薄,粘稠度下降,也要见于精子浓度太低或无精子症时
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若新排出的精液呈米汤样,可能为先天性无精囊或精囊液流出管道阻塞所致。精液稀薄,黏稠度下降,也可见于精子密度太低或无精子症时。 需要检测的人群: 少精,血精,精囊痛,不育等人。精囊增大,前列腺结石,前列腺钙化,精囊缩小,前列腺素合成减少,前列腺缩小变硬,青春期后无精液,前列腺增生,前列腺硬结,前列腺肥大。精液黏稠度指液化后的精液黏稠度,可用玻璃棒提拉黏液丝法和精液黏度计法进行观察。黏液丝长3-5cm,或0.5ml精液通过特定黏度计的时间少于2min(中间值为50s)。如黏稠度减低,见于先天性精囊缺如或精囊液流出受阻。精液不液化可阻抑精子活动力,影响生育。
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精索静脉曲张,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能,但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。轻的精索静脉曲张,一度没有什么影响,二度以上也造成精子数目减少,成活率也降低。精索静脉曲张很普遍,造成男性不育也能占到四分之一到三分之一的样子,所以说临床上见到的也非常多。 器官方面的,比如说隐睾,隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。如果是比较小的时候得以纠正就没有问题了,没有得到及时纠正,等到成人之后也造成无精子症或少精子症。
潘德
住院医师
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环境污染和激素激素的泛滥,是造成当今少精子症高发的主要原因。比如说一些工作性质接触一些环境,在一些放射线下,他的工作性质和接触一些化学毒品及药物等有毒的东西,或者是高温也造成精子数量死亡的比较多,数目下降。还有就是一些药物,现在我们说,主要是一些西药,最近报道,有一些中药也是有一些影响的,所以都不可不慎重。我们提醒在临床治疗的时候,一定要注意药物上的使用,不要造成副作用太大而影响生育。比如说用了大量的类固醇、雄激素,雄激素节抗剂等,癌症使用的化疗的一些药物,对于精子的质量、数量、活力影响都非常大的。