严重失眠的药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑仑和米氮平。这些药物通过不同机制改善睡眠,但存在依赖性和副作用风险,须严格遵医嘱使用。
1、右佐匹克隆右佐匹克隆为非苯二氮�类镇静药,通过增强GABA活性缩短入睡时间,适用于入睡困难型失眠。可能出现头晕、味觉异常等不良反应,长期使用需监测依赖性。
2、唑吡坦唑吡坦选择性作用于ω1受体,能快速诱导睡眠且次日残留效应低,适合短期失眠治疗。常见副作用包括头痛、胃肠道不适,禁止与酒精同服。
3、阿普唑仑阿普唑仑作为苯二氮䓼类药物,兼具抗焦虑和肌松作用,适用于伴焦虑的失眠。长期使用可能导致耐受性,突然停药易引发戒断反应。
4、米氮平米氮平通过阻断5-HT2和H1受体改善睡眠连续性,对抑郁伴失眠效果显著。需警惕体重增加、嗜睡等副作用,心血管疾病患者慎用。
除药物治疗外,建议保持规律作息、避免午睡过长、睡前减少蓝光暴露,咖啡因敏感者下午避免摄入含咖啡因饮品。若失眠持续需及时复诊调整方案。