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输卵管妊娠可通过药物治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术、期待治疗等方式处理。输卵管妊娠通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起。
1、药物治疗
甲氨蝶呤适用于早期未破裂的输卵管妊娠，通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。用药期间需监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化。
2、输卵管开窗术
腹腔镜下输卵管开窗术适合有生育需求的患者，术中切开输卵管取出妊娠组织并保留输卵管。术后需复查输卵管通畅度。
3、输卵管切除术
适用于输卵管严重损伤或破裂出血的患者，通过腹腔镜或开腹手术切除患侧输卵管。对侧输卵管正常者仍可自然受孕。
4、期待治疗
部分早期输卵管妊娠可能自然流产，适用于血人绒毛膜促性腺激素水平低且下降趋势良好的患者。需密切监测生命体征及超声变化。
治疗后建议定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠，有生育需求者可进行输卵管造影评估。
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