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慢性肾衰合并高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。慢性肾衰合并高血压通常由水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、交感神经兴奋、继发性甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、生活方式调整
限制钠盐摄入每日不超过5克，控制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6-0.8克，保持适量有氧运动如散步、太极拳，有助于控制血压和延缓肾功能恶化。
2、降压药物治疗
常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。这些药物可改善肾小球内高压，减少蛋白尿。
3、透析治疗
对于终末期肾病患者，规律血液透析或腹膜透析可清除体内多余水分和毒素，改善水钠潴留导致的高血压。透析方案需根据残余肾功能个性化制定。
4、肾移植
成功的肾移植可恢复正常的肾脏功能，从根本上解决肾性高血压问题。移植后仍需监测血压，部分患者可能仍需服用降压药物。
慢性肾衰患者应定期监测血压和肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持规律作息和良好心态，有助于疾病管理。
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