输血指征主要包括血红蛋白低于70克每升、急性失血超过30%血容量、凝血功能障碍、血小板计数低于10×10⁹每升等情况。
血红蛋白低于70克每升或出现明显缺氧症状时需输血,常见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病,可输注浓缩红细胞改善携氧能力。
短时间内失血超过30%血容量或伴有休克表现时需紧急输血,多见于创伤、消化道大出血等情况,需快速补充全血或红细胞悬液。
凝血因子缺乏导致活动性出血时需输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀,常见于血友病、肝病等患者,需根据凝血功能检测结果选择血液制品。
血小板计数低于10×10⁹每升或伴有出血倾向时需输注血小板,多见于白血病、化疗后骨髓抑制等情况,需预防致命性出血。
输血需严格掌握适应症,临床应根据患者症状体征及实验室检查结果综合评估,同时注意输血相关不良反应的监测与预防。