小孩胫骨近端骨折牵引20天对以后会有影响吗
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小孩胫骨近端骨折牵引20天对以后会有影响吗
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胫骨平台骨折后的肌肉训练需根据康复阶段循序渐进，主要包括早期等长收缩训练、中期关节活动度恢复、后期力量强化三个阶段。
1、等长收缩训练：
骨折固定后1-2周内可进行股四头肌等长收缩。平卧时绷紧大腿前侧肌肉保持5秒后放松，每小时重复10-15次。此阶段需避免膝关节屈伸活动，通过肌肉静态收缩促进血液循环，防止肌肉萎缩。
2、被动关节活动：
拆除外固定后2-4周开始被动屈膝训练。仰卧位用毛巾辅助缓慢牵拉膝关节，每日3组每组10次，角度控制在30度以内。需在康复师指导下进行，避免暴力牵拉影响骨折愈合。
3、抗重力训练：
骨折愈合进入稳定期后可进行坐位抬腿练习。坐于床边缓慢伸直膝关节并保持10秒，逐渐增加沙袋负重。该训练能增强股四头肌肌力，改善膝关节稳定性。
4、平衡训练：
骨痂形成后6-8周开始单腿站立练习。扶墙维持单腿站立30秒，逐步过渡到无辅助站立。通过本体感觉训练恢复神经肌肉控制能力，预防创伤性关节炎。
5、功能性训练：
完全负重后引入上下台阶训练。使用10厘米矮凳交替迈步，注意控制膝关节不超过脚尖。模拟日常活动模式，重建下肢协调性和耐力。
康复期间需保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充蛋白质和钙质促进骨骼修复。可进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动，避免跳跃、深蹲等高风险动作。训练中出现关节肿胀或疼痛需立即停止并冰敷，定期复查X线评估骨折愈合情况。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，使用弹性绷带预防下肢水肿。
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